자본주의 잡학사전

자본주의 잡학사전 · 경제 이슈 실손보험에도 만기가 있습니다. 이제 5세대 재가입을 확인해야 할 때입니다. 실손보험이 처음 판매된 지 20여 년이 지나, 사실상 첫 만기·재가입 시대가 열리고 있습니다. 2021년 7월 판매가 시작된 4세대 실손보험의 첫 만기가 2026년 7월부터 돌아오고, 약 6만 건이 5세대 실손보험 재가입 대상이 될 것으로 추산됩니다. 중요한 것은 “보험료가 싸지느냐”만이 아닙니다. 1세대부터 5세대까지 실손보험은 보장 범위, 자기부담률, 비급여 보장, 재가입 구조가 다릅니다. 핵심은 갈아타기가 아니라 비교입니다. 내 실손보험이 몇 세대인지, 만기가 있는지, 병원 이용 패턴이 어떤지 먼저 확인해야 합니다. 20여 년 실손보험 제도 도입 이후 사실상 첫 만기 시대 2026년 7월 4세대 실손보험 첫 만기·재가입 시작 시점 약 6만 건 2026년 7월 5세대 재가입 대상 추산 50% 5세대 비중증 비급여 자기부담률 기준 실손보험 첫 만기의 핵심은 “내 보험이 몇 세대인가”입니다 실손보험은 가입 시점에 따라 1세대부터 5세대까지 나뉩니다. 세대별로 자기부담률, 비급여 보장, 갱신주기, 재가입 구조가 다릅니다. 4세대 실손보험은 5년 재가입 구조라 2026년 7월부터 첫 만기가 돌아옵니다. 만기 가입자는 기존 보험사에서 5세대 실손보험으로 재가입할 수 있지만, 자동으로 전환되는 것은 아니므로 안내문과 절차를 확인해야 합니다. 5세대 실손보험은 보험료 부담을 낮추는 방향이지만, 비중증 비급여 보장은 줄어듭니다. 특히 도수치료, 체외충격파, 비급여 주사 등 비급여 치료를 자주 이용하는 사람은 단순히 보험료만 보고 판단하면 안 됩니다. 따라서 이번 ...

허리나 목 통증 때문에 도수치료를 받아본 분이라면 한 번쯤 이런 생각을 해보셨을 겁니다. “왜 병원마다 도수치료 가격이 이렇게 다를까?” 7월부터 시행될 예정인 도수치료 관리급여 제도는 바로 이 비급여 가격 차이와 과잉 진료 논란을 관리하기 위한 제도입니다. 도수치료는 그동안 대표적인 비급여 진료로 분류되어 왔습니다. 비급여라는 말은 건강보험 가격표 안에 들어와 있지 않아, 환자가 비용을 직접 부담하고 병원마다 가격도 다를 수 있다는 뜻입니다. 그런데 도수치료는 이용자가 많고, 실손보험 청구와도 연결되어 있어 의료비 부담 논란의 중심에 자주 올랐습니다. 정부는 이런 일부 비급여 항목을 건강보험 체계 안에서 관리하는 관리급여 제도를 추진하고 있습니다. 이번 글에서는 도수치료 관리급여가 무엇인지, 7월부터 비용이 어떻게 바뀔 수 있는지, 본인부담 95%는 무슨 뜻인지, 실손보험 가입자는 무엇을 확인해야 하는지 생활경제 관점에서 정리해보겠습니다. 7월 1일 시행 예정 시점 95% 관리급여 본인부담률 4만 원대 검토 중인 1회 수가 15회 일반 환자 연간 제한안 이 글의 핵심 요약 도수치료 관리급여는 도수치료가 완전히 저렴한 건강보험 급여로 바뀐다는 뜻이 아닙니다. 기존 비급여 항목을 건강보험 관리 체계 안으로 넣어 가격과 급여기준을 정하고, 이용량을 관리하겠다는 제도입니다. 관리급여 항목은 본인부담률 95%가 적용되는 구조입니다. 즉 건강보험이 일부 관여하지만, 환자가 대부분의 비용을 부담하는 방식입니다. 현재 보도 기준으로는 도수치료 1회 30분 기준 4만~4만3천 원 수준이 검토되고 있으며, 일반 환자는 연 15회, 수술 후 재활 등 추가 필요성이 있는 환자는 연 24회까...